牙周病會造成牙齒周圍骨骼及結締組織的破壞，導致牙齒支撐力下降。針對這種情況，牙周再生治療技術應運而生，以促進受損組織的修復與重建。引導組織再生（GTR）技術主要是利用一層特殊的生物膜覆蓋在牙周骨缺損處，藉此阻止牙齦上皮組織過快生長，讓骨細胞與牙周韌帶細胞有時間且空間重新生長，促進骨質及支持結構的再生。這種生物膜可分為可吸收與不可吸收兩種，選擇合適的膜材能大幅提升治療效果。骨粉植入則是將人工骨粉或天然骨粉填充進骨缺損區，骨粉提供結構支架，幫助新骨細胞黏附及增生，進一步促進骨再生。這兩種方法經常搭配使用，特別適合垂直骨缺損及牙根分岔處病變的修復。牙周再生治療對提升牙齒穩定性與恢復咀嚼功能有顯著助益，但需配合良好的口腔衛生及定期回診追蹤，才能維持長期治療成效。
牙周病治療正逐步邁入高精準、低侵入的時代，微創療法成為現代牙科臨床的重要選擇之一。這類療法以最小的手術範圍進行牙周清創或再生操作，減少對周圍健康組織的損傷，同時縮短術後恢復期與降低疼痛感。對於早中期牙周病患者而言，微創方式不僅改善治療體驗，也提升整體預後穩定性。然而在嚴重骨吸收或牙齦退縮明顯的情況下，微創手術的適用性會受到限制，可能無法達成全面的清創與再生效果。
在技術輔助方面，雷射牙周治療已逐漸成為臨床關注的焦點。藉由雷射的高能量光束，可以有效消滅牙周致病菌，去除發炎組織並促進組織再生。Er:YAG 與 Nd:YAG 等不同波長的雷射，分別應用於牙根表面處理或深層感染清除，使醫師得以依病灶特性做彈性選擇。同時，配合影像導引與高解析診斷設備，可進行更為精準的病灶辨識與手術規劃，展現高科技牙科器械在牙周治療中的前瞻角色。
高齡族群隨著年齡增加，牙周組織自然老化，牙齦容易萎縮，牙槽骨支撐力減弱，牙根裸露的情況也逐漸常見，進一步提高牙周病惡化的風險。治療上，除了基礎的牙周清創與牙根整平，部分高齡患者需要接受牙周再生手術，以修復已受損的牙周支持結構。若牙齒已鬆動但尚未達拔除標準，可考慮以牙齒連結固定裝置，幫助分散咬合壓力，延緩牙齒脫落。
高齡患者在口腔清潔上的挑戰，來自手部靈活度降低與視力退化，容易忽略牙縫及牙齦邊緣的細節，因此選擇簡單易用的輔助清潔工具相當重要。例如電動牙刷搭配小尺寸牙間刷，可有效補足清潔死角。此外，部分高齡族群因服用高血壓、糖尿病或心血管藥物而影響牙周健康，建議與牙科醫師及主治醫師共同討論，調整口腔照護計劃。
面對牙周退化的過程，定期牙科追蹤是必要的，透過專業清潔與早期介入治療，才能有效控制牙周病進展，降低牙齒喪失風險，讓高齡者在晚年仍能享有穩定的咀嚼功能。
牙周病的治療內容依病情輕重有所不同，費用也因治療範圍與是否使用健保給付而有差異。初期症狀如牙齦出血或牙齒敏感時，醫師通常會安排洗牙與牙周探測檢查，這些基本處置項目大多由健保負擔，病患僅需支付掛號費與少額部分負擔，約數百元不等。
若病情已進入中度或重度牙周炎階段，需進行牙根整平術，這是針對牙齦下方牙結石的深層清潔。健保給付每個象限的基本治療，但一次最多只能處理一至兩個象限，治療需分次進行。如果病患選擇更高階設備或特別材料，診所可能會收取自費差額。
當牙周組織嚴重受損，醫師可能會建議進行翻瓣手術，翻開牙齦以清除深層感染區域。這類手術雖有健保部分給付，但若需搭配人工骨或再生膜等材料進行牙周再生療程，則須全額自費，費用從數千至上萬元不等。
患者還需留意治療後的維護期，如定期的牙周維護與回診觀察，部分診所提供的加強型療程或使用進階儀器，屬於自費項目。建議與牙醫師詳細討論每階段的費用組成與可申請的健保補助，才能規劃合理的治療預算。
當牙齒出現搖晃感時，許多患者會感到不安，特別是當原因是牙周病所導致。牙周病使得牙齒周圍的支持組織，如齒槽骨和牙周韌帶受到破壞，進而導致牙齒鬆動。若忽視這些變化，可能會演變為無法挽救的牙齒脫落。然而，只要處理得宜，多數情況仍有保留自然牙的機會。
固定鬆動牙是一項常見的輔助處理方式，特別適用於中度活動的牙齒。透過將鬆動的牙齒與鄰近穩固的牙齒以玻璃纖維或複合樹脂材料連結起來，可以平均分散咬合壓力，減輕單一牙齒的負擔，有助於牙周組織穩定下來。這種方式多為暫時性處置，用來配合牙周治療階段。
進階治療方面，針對骨質流失較嚴重的情形，可考慮接受牙周再生手術。此類手術會使用骨補填材料與再生膜，引導骨組織重新生長，進一步強化牙齒的支撐能力。醫師會依據患者的牙周狀況與治療反應，設計個別化的修復計畫，並安排定期追蹤，讓自然牙的使用年限盡可能延長。
急性牙周膿瘍常突然引發劇烈疼痛、局部腫脹，並可能伴隨咬合困難或牙齒鬆動。患者在發病初期，應立即停止使用患側咀嚼，避免進一步刺激病灶區域。冰敷患側臉頰有助於暫時減輕腫脹，切勿自行擠壓或刺破膿腫，以防感染擴散至鄰近組織。
在等待專業治療前，可使用含氯己定成分的抗菌漱口水，幫助降低口腔內細菌量。若疼痛影響日常生活，可適度服用非類固醇消炎止痛藥，例如布洛芬，暫時緩解不適。
牙醫臨床處理時，會根據膿腫嚴重程度進行局部切開引流，迅速排出膿液，降低組織壓力並減輕疼痛。牙周袋內的感染物質需徹底清潔，若膿腫源自深層牙結石，則需同步進行牙根表面清創。針對擴散風險較高的患者，醫師可能開立抗生素，避免細菌經血液傳播引發全身性反應。
急性牙周膿瘍處理需迅速並依步驟分期進行，才能有效控制病情並降低併發症發生率。配合後續完整的牙周治療，可穩定牙齒支持組織，減少未來復發的機會。
牙周病是一種因口腔內細菌感染導致牙齦及支持牙齒組織慢性炎症的疾病，若不積極治療，會引發牙齦退縮、牙槽骨流失，甚至牙齒鬆動脫落。近年來，牙周病與心血管疾病、糖尿病等全身疾病之間的關聯逐漸受到重視。牙周病的炎症反應會釋放大量的炎症因子，如C反應蛋白、細胞激素，這些炎症因子透過血液循環，可能促使血管壁發炎，增加動脈硬化風險，進而提高心血管疾病的發生率。
糖尿病患者因免疫功能下降，對感染的抵抗力較弱，更容易發生牙周病；同時牙周病引發的炎症又會干擾胰島素的作用，使血糖控制更加困難，形成雙向惡性循環。這種互相影響的關係使得牙周病的治療在糖尿病管理中扮演重要角色。透過定期牙齦清潔、刮除牙結石及改善口腔衛生，可以減少口腔內的細菌數量，降低炎症反應，進而對全身疾病的控制有所幫助。
醫師在牙周病治療方式時，會評估患者整體健康狀況，並提醒患者注意口腔衛生與全身疾病的影響。除了局部治療，保持良好的生活習慣與定期回診追蹤，是預防牙周病惡化及減少全身疾病風險的關鍵。口腔健康與全身健康息息相關，牙周病治療不僅能保護牙齒，更能維護整體健康。
